驴La Terapia Online es Tan Buena como Hablar Cara a Cara?

Para las generaciones actuales o que se mantengan actuales, no habr谩 dudas sobre la terapia online vs la terapia cara a cara.

Todos estamos de acuerdo en que la tecnolog铆a no deber ser un sustituto, sin embargo,聽la聽terapia online聽puede ofrecer flexibilidad y mayor libertad de elecci贸n.聽Los smartphones, tablets y computadoras cada vez ampl铆an m谩s la disponibilidad de servicios de salud, abriendo un espacio bastante coherente para un servicio de salud especifico que se basa en la charla: la psicoterapia tradicional. Y S脥, tambi茅n es posible hablar cara a cara con tu psic贸logo por Internet.

Si lo piensas por un momento, la modalidad online de psicoterapia, puede ser incluso m谩s privada e 铆ntima que la terapia presencial. Al no tener que ir al consultorio del terapeuta, se eliminan las probabilidades de ser observado por alg煤n conocido o familiar. Es un punto clave que reduce ese viejo estigma social de 鈥渜uien va con el psic贸logo es porque est谩 loco鈥. De esta manera podemos acceder a la ayuda de forma an贸nima en un tiempo y lugar que se adapte a nosotros.

En la actualidad, solamente alrededor de un tercio de las personas con problemas de salud mental obtienen ayuda. Aunque existen varias razones, factores como la disponibilidad de profesionales de la salud mental, la necesidad de viajar, las restricciones de tiempo y financieras pueden limitar el cuidado de la salud mental.

Adem谩s, las personas pueden ser reacias a buscar ayuda, ya sea debido a la preocupaci贸n por el estigma asociado a la enfermedad mental, o debido a una preferencia por auto-controlarlos s铆ntomas. La realidad es que actualmente las personas que acuden con el psic贸logo no necesariamente tienen una enfermedad mental, la gran mayor铆a son saludables y solo se enfrentan a algo llamado: Condici贸n Humana.

Si bien聽la tecnolog铆a聽no siempre es un buen reemplazo para el tratamiento presencial de problemas de salud mental, puede ofrecer mayor variedad y flexibilidad. Tambi茅n聽puede motivar a algunas personas a tomar el primer paso en busca de ayuda.聽Aqu铆 vamos a explorar las ventajas y desventajas de la terapia online en comparaci贸n con la terapia cara a cara.

A. En primer lugar, 驴Qu茅 es la Terapia Online?

A. En primer lugar, 驴Qu茅 es la Terapia Online?

Tomar terapia online implica trabajar lo que se har铆a en la terapia cara a cara o tradicional,聽es decir, a trav茅s de una estructura, un programa o enfoque basado en normas o metodolog铆as, que a su vez tengan sustento cient铆fico y respaldo de la comunidad internacional de psic贸logos, psiquiatras y profesionales de salud mental.

Una gran cantidad de psic贸logos online, se decantan por la terapia cognitivo-conductual (TCC), la cual ayuda a las personas a aprender a identificar y modificar sus pensamientos y conductas ineficientes que contribuyen a que aparezcan los s铆ntomas.

Existen algunos programas de tratamiento online que est谩n dise帽ados para que la persona lo haga enteramente por su cuenta. Pero en la mayor铆a de los casos se puede hacer con el apoyo de un psic贸logo profesional.聽Dependiendo del terapeuta, se puede hacer trav茅s de un correo electr贸nico semanal, el tel茅fono, chat o cara a cara -pero por videoconferencia (Skype, FaceTime, Google HangOuts, o Vsee).

Algunos servicios de psicoterapia por videoconferencia, involucran el asistir f铆sicamente a alg煤n centro de salud presencial, por ejemplo, hospitales, d贸nde la persona hace uso del equipo de video-conferencias para comunicarse de forma remota con el psic贸logo o psiquiatra. Otros pueden ser utilizados desde casa usando software descargado o software proporcionado directamente por el servicio de salud mental online.

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B. 驴Por qu茅 proporcionar psicoterapia a trav茅s de Internet?

B. 驴Por qu茅 proporcionar psicoterapia a trav茅s de Internet?

Los servicios de salud mental online, ofrecen m谩s opciones y mayor flexibilidad en la forma de obtener ayuda. Como ya mencion茅, algunos programas de ayuda psicol贸gica en l铆nea son totalmente llevados por el usuario, y en otros s铆 hay interacci贸n humana con el terapeuta.

Resulta obvio. Solo era cuesti贸n de tiempo para que la psicoterapia entrara en este mundo digitalizado. Al vivir en una aldea global donde la comunicaci贸n tiene pocos limites, para cualquiera parece incluso m谩s c贸modo iniciar una conversaci贸n en l铆nea con un desconocido, que hacer lo mismo, pero estando frente a la persona.聽Algunas personas se sienten inc贸modas al exponer su vida a un psic贸logo cara a cara; para ellos es preferible el anonimato que brinda la ayuda online.

Tambi茅n podemos considerar la seguridad que da la distancia, por ejemplo, al leer al terapeuta sin que est茅 presente, como en la terapia por correo electr贸nico, podemos tomar nuestro tiempo para leer y responder a los mensajes con toda calma.

La tecnolog铆a tambi茅n puede usarse para complementar la psicoterapia presencial. En muchos casos los terapeutas prefieren hacer un primer encuentro de manera presencial, donde se hace la evaluaci贸n y se acuerdan metas, y las siguientes sesiones se realizan por alguna modalidad online. Los sitios web y las aplicaciones tambi茅n pueden ser una herramienta para facilitar la discusi贸n entre sesiones o para que la persona controle sus s铆ntomas.

Lo curioso y un tanto parad贸jico de este tema es que, al buscar terapia online puedes encontrar que tambi茅n se hace muchas veces cara a a cara, por medio de la magia de la videoconferencia 馃槈

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C. 驴La Terapia Online Es Eficaz?

C. 驴La Terapia Online Es Eficaz?

Hay una fuerte evidencia de que la Terapia Psicol贸gica, en particular, la Terapia Cognitivo-Conductual, puede ser aplicada efectivamente a trav茅s de Internet para tratar una variedad de problemas de salud mental.

En algunos ensayos de investigaci贸n, la terapia online ha demostrado ser tan eficaz en la reducci贸n de s铆ntomas como la terapia cara a cara con un psic贸logo. La evidencia es particularmente fuerte en problemas como ansiedad, estr茅s y depresi贸n, que han sido tratados innumerables veces v铆a Internet.

La investigaci贸n sugiere que, la terapia online, incluyendo medios como el correo electr贸nico y la videoconferencia, trae consigo satisfacci贸n del cliente, tanto con la terapia, como con la calidad de la relaci贸n con el terapeuta. Estad铆sticamente es similar a los niveles de satisfacci贸n de la terapia cara a cara.

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D. 驴Para Qui茅n No es Adecuado este Medio para Hacer Terapia?

D. 驴Para Qui茅n No es Adecuado este Medio para Hacer Terapia?

Los servicios de Terapia Online no son para todos. Comparando los servicios de terapia online que no ofrecen ning煤n contacto con el profesional, algunas personas prefieren el di谩logo interpersonal f铆sico, que para algunos tipos de terapia es esencial; en vez de usar material de tratamiento estructurado, como por ejemplo cuestionarios, seguidos de lecturas 鈥揇ebo aclarar que no en todos los casos de terapia online (o presencial), se usa la misma mec谩nica y/o enfoque.

Algunas personas no se sienten seguras usando computadoras u otras tecnolog铆as, por lo que buscar un servicio online puede aumentar sus niveles de ansiedad.

El tratamiento online, generalmente es menos adecuado para las formas m谩s severas de trastornos mentales, tales como la psicosis o la esquizofrenia. Pero hoy en d铆a hay un desarrollo emergente del uso de la tecnolog铆a en el tratamiento de graves trastornos de salud mental, tales como usar iPads para que el paciente utilice recursos web dentro de las sesiones presenciales de pacientes con psicosis.

El tratamiento online tambi茅n tiende a ser menos eficaz con la mayor铆a de los problemas f铆sicos que en aquellos problemas m谩s relacionadas con las emociones, pensamientos y conductas, pero de nuevo, hay excepciones a esto. Muchas condiciones de salud f铆sicas, como el c谩ncer, tienen un impacto psicol贸gico, en las cuales la terapia online puede ser eficaz para ayudar a la persona a hacer frente (Algo de lo que hablar茅 un poco m谩s adelante).

Los servicios de terapia psicol贸gica por Skype pueden ayudar a superar algunas personas que son renuentes a buscar ayuda.

Por lo general, la terapia online es poco adecuada para personas que experimentan una crisis aguda. Pero, en algunos casos, el servicio en l铆nea puede ser la 煤nica manera de que esta persona est茅 dispuesta a recibir ayuda.

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E. 驴Cu谩les son las Desventajas de la Psicoterapia Online?

E. 驴Cu谩les son las Desventajas de la Psicoterapia Online?

A pesar de sus beneficios, la terapia online tiene algunas desventajas frente al tratamiento psicol贸gico cara a cara.

En los casos que la terapia consiste 煤nicamente en comunicaci贸n escrita -por correo electr贸nico o chat en l铆nea-, no permite observar la expresi贸n facial entre el cliente y el terapeuta, adem谩s el tono de voz tambi茅n env铆a importantes se帽ales. Esto puede aumentar las posibilidades de que se produzcan malentendidos.

Los servicios de psicoterapia por Internet tambi茅n pueden requerir de una buena cantidad de auto-motivaci贸n para que el cliente se tome el tiempo para trabajar con los materiales de auto-ayuda.

Adem谩s, puede haber dudas sobre c贸mo se maneja la seguridad y confidencialidad de la informaci贸n personal en l铆nea. Usar tecnolog铆a para prop贸sitos de salud, requiere pensar de manera muy clara, lo cual debe ser consecuencia de estar bien informados por ejemplo de las leyes de datos.

Otra cosa que deber铆a preocupar a quienes usan la terapia online es el conocimiento t茅cnico (b谩sico) de los equipos, frente lo opuesto de este tipo en las terapias antiguas cara a cara, y en la edad del papel impreso.

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驴POR QU脡 DEBES DARTE UNA OPORTUNIDAD CON LA TERAPIA ONLINE? 11 Razones:

驴POR QU脡 DEBES DARTE UNA OPORTUNIDAD CON LA TERAPIA ONLINE? 11 Razones:

Algunas personas simplemente aceptan el mito de que la terapia es para los d茅biles. Esto no podr铆a estar m谩s lejos de la verdad. Las personas exitosas adem谩s de no temer a la terapia, la vuelven un impulsor para llegar m谩s lejos鈥 La psicoterapia es una herramienta que genera 茅xito. Las personas inteligentes la usan. Adem谩s, la terapia no es algo que s贸lo las personas inteligentes deban usar, probablemente, es algo que la mayor铆a de las personas deber铆an probar al menos en alg煤n punto en sus vidas.

He aqu铆 por qu茅: Muchos crecimos bajo la impresi贸n de que no deb铆amos discutir cosas internas, sino que deb铆amos ocultarlas bajo la alfombra. Esta es quiz谩s la peor cosa que puedes hacer para ti mismo. El enterrar tus emociones y no trabajar tus problemas psicol贸gicos (especialmente el dolor o el abuso serio del pasado) puede culminar en una multitud de problemas. Si necesitas una raz贸n basada en estad铆sticas para convencerte: solamente la depresi贸n es una de las patolog铆as que m谩s se presentan a nivel mundial y, adem谩s es la principal causa de discapacidad en todo el mundo y responsable de p茅rdidas millonarias por a帽o en trabajos perdidos.

La belleza de la terapia online hablada, especialmente en enfoques como la psicodin谩mica, es que se dirige no s贸lo los s铆ntomas, sino tambi茅n a las causas de tus problemas. Los antidepresivos, aunque esenciales para algunas personas, no llegan exactamente a la fuente subyacente. Si no est谩s encontrando y reparando la causa del dolor, esencialmente est谩s encadenado al pasado. La psicoterapia llega a la ra铆z.

1). Los efectos de la terapia online persisten a largo plazo

1). Los efectos de la terapia online persisten a largo plazo

Una ventaja enorme de la terapia online es que sus efectos son duraderos. Esto se debe a que no s贸lo est谩s trabajando cosas, sino que tambi茅n est谩s desarrollando las herramientas para ayudarte a lidiar con decisiones futuras. El tratamiento psicoterap茅utico es duradero al paso de los a帽os. Las ganancias positivas contin煤an y crecen con el tiempo, como si parte del trabajo se consolidase despu茅s de que la terapia se detiene. Esto tiene sentido porque sugiere que seguimos usando la lente reflexiva al pensar, hablar y expresar sentimientos sobre nuestra vida interior despu茅s de que terminamos el tratamiento. Todo el proceso de hablar con el terapeuta se interioriza para que la auto-terapia comience donde termina la terapia real.

2). Los s铆ntomas f铆sicos tambi茅n son tratados

2). Los s铆ntomas f铆sicos tambi茅n son tratados

El Trastorno por Estr茅s Postraum谩tico, o incluso el estar abrumado en general, pueden desencadenar s铆ntomas f铆sicos; la depresi贸n y la ansiedad son bien conocidas por tener efectos f铆sicos significativos, y a veces debilitantes. Tomar terapia online, puede ayudar a que estos problemas se desvanezcan. Ha habido algunos estudios que muestran que muchas dolencias f铆sicas se mejoran cuando hacen terapia psicol贸gica. Cuando las personas no expresan sus sentimientos y los mantienen enterrados y fuera de conciencia, el cuerpo a menudo reacciona. Act煤a como un bar贸metro que dice: 隆peligro! Algo est谩 mal y necesita atenci贸n. Somatizar a trav茅s de dolores de est贸mago, dolores de cabeza, problemas para dormir y 煤lceras son s贸lo algunas de las formas en que nuestro cuerpo reacciona al estr茅s y al dolor psicol贸gico.

3). Las emociones reprimidas volver谩n a perturbarte m谩s tarde

3). Las emociones reprimidas volver谩n a perturbarte m谩s tarde

El inconveniente m谩s grave de no hablar de las cosas puede ser que las emociones no expresadas 鈥嬧媦 los traumas pueden acumularse y explotar m谩s tarde. Muchas personas evitan hablar de sus emociones sobre una gran variedad de cosas. Pero reprimir o amortiguar los sentimientos no hace que desaparezcan. En todo caso, se demoran, s贸lo para explotar cuando alguien hace un comentario inocuo. Incluso si no tiene un desglose completo m谩s adelante, o no procesas completamente los eventos y las emociones, a menudo esto crea patrones de pensamiento negativos que pueden afectar en todas las 谩reas de tu vida 鈥 tus relaciones de pareja, padres, hijos, compa帽eros de trabajo e incluso contigo mismo. As铆 que aprender a procesarlos puede cambiar la forma en que maniobras de muchas maneras diferentes.

4). Y los tropiezos pasivo-agresivos se desvanecen con la Terapia

4). Y los tropiezos pasivo-agresivos se desvanecen con la Terapia

Cuando se trabaja la ira (no importa si es antigua o reciente), realmente se procesa para que ya no tengas esos tropiezos pasivo-agresivos. Los sentimientos de enojo a menudo se expresan de una manera pasiva agresiva en lugar de una manera m谩s directa y menos agresiva. Alguien que se siente menospreciado podr铆a hacer un comentario sarc谩stico a cambio, o no aparecer en un momento acordado, por ejemplo, 鈥渙lvidando鈥 una cita de cualquier tipo. As铆 que al deshacerte de la forma de expresi贸n pasiva-agresiva 鈥 tus seres queridos te lo agradecer谩n.

5). Te dar谩 una perspectiva totalmente nueva sobre otras personas

5). Te dar谩 una perspectiva totalmente nueva sobre otras personas

Un beneficio impresionante de la terapia online es que no s贸lo te ayuda a comprenderte mejor a ti mismo, sino que te ayuda a entender a otras personas. Cuando tenemos pensamientos negativos sin procesarlos, se comienzan a arraigar para que veamos el mundo a trav茅s de esa lente 鈥 y hacemos muchas suposiciones que pueden o no ser ciertas. En mi trabajo de psicoterapia, las personas vienen para descubrir c贸mo frecuentemente hacen suposiciones de lo que la otra persona pretend铆a. Entonces, cuando realmente hacen un chequeo de la realidad preguntando a un amigo lo que estaban pensando cuando dijeron algo, a menudo se sorprenden al o铆r que ten铆an una impresi贸n totalmente diferente. Sin el desorden de tus propias suposiciones (a menudo equivocadas), es mucho m谩s f谩cil de entender las intenciones y motivaciones de los dem谩s.

6). La terapia online te ayuda a lidiar con los golpes del futuro

6). La terapia online te ayuda a lidiar con los golpes del futuro

Los problemas, tanto peque帽os como grandes van a llegar de vez en cuando, saber c贸mo tratar con ellos de una manera saludable es una habilidad esencial.聽鈥淓l conflicto es una parte de la vida cotidiana鈥. Es 煤til ser consciente de los pensamientos que tienes alrededor del conflicto.聽Si, por ejemplo, est谩s enojado con tu jefe que est谩 acumulando el trabajo para ti cuando est谩s listo para darlo por terminado, est谩s limit谩ndote para sentir el resentimiento y el conflicto.聽

Al reflexionar sobre lo que est谩 ocurriendo afuera聽(las demandas de su jefe)聽y en tu interior聽(tu creciente ira, irritaci贸n y miedo de perder tu trabajo si dices 芦no禄),聽te colocas en una mejor postura para resolver el conflicto.聽Hablar las cosas con el terapeuta y descubrir sobre los sentimientos que se evocan, y por qu茅, conduce a una mayor comprensi贸n de uno mismo. Entonces, la persona se vuelve m谩s libre para聽pensar en maneras de responder de una manera m谩s proactiva.聽Aprender c贸mo no solamente abrumarse por lo que ocurre, sino c贸mo formar un plan para lidiar con ello, es la clave (y se necesita un poco de pr谩ctica).

7). Hablar de las cosas les da forma

7). Hablar de las cosas les da forma

驴Alguna vez has notado como darle vueltas a un problema en tu cabeza, una y otra vez, no te lleva a ninguna parte? Es tan f谩cil sentirse empeque帽ecido por un problema cuando es s贸lo una gota amorfa en tu cabeza, pero hablar de ello le da un comienzo, un desarrollo y un final. Y esto te ayuda a que tu cabeza le ponga un orden. Cuando pienso en el proceso de participar en la terapia de charla, pienso en la analog铆a con la escritura. Cuanto m谩s escribes, m谩s sabes lo que est谩s tratando de decir: aclara tu pensamiento. Del mismo modo ocurre con terapia de charla, la persona llega a ser m谩s consciente de lo que est谩 causando una sensaci贸n ansiosa, triste, enojada o frustrada. Y entonces es m谩s libre de decidir c贸mo manejar estos sentimientos o tomar medidas para aliviarlos.

8). Sabes que no est谩s solo/a

8). Sabes que no est谩s solo/a

El hecho de ver a un psic贸logo puede ser un gran alivio por s铆 mismo, ya que sabes que est谩s tomando medidas contra lo que te aflige. Tambi茅n es reconfortante saber que tienes una estructura de soporte a la que puedes ir a una vez a la semana. Y, si te agrada la idea, unirte a un grupo de apoyo para personas lidiando con cuestiones similares a las tuyas (digamos, el divorcio, una p茅rdida, etc.) puede ser muy 煤til. Por ejemplo, si una persona est谩 reci茅n divorciada y se siente triste y sola, entonces al asistir a una terapia de grupo podr铆a ayudar a aliviar algo de su dolor emocional. No significa que la tristeza ame la compa帽铆a, pero es cierto que estar con personas que est谩n tratando con problemas similares puede ser muy tranquilizador.

9). La Terapia Online Reinicia tu Cerebro

9). La Terapia Online Reinicia tu Cerebro

Uno de los datos m谩s interesantes de la terapia online es que puede producir cambios a nivel del cerebro. Pensamos en la medicaci贸n como el factor de cambio del cerebro deprimido, pero hay evidencia muy convincente de que la terapia de conversaci贸n hace lo mismo y sin efectos secundarios. Con la investigaci贸n de im谩genes cerebrales, se ha demostrado que la psicoterapia altera la actividad en la corteza prefrontal medial, el c贸rtex del c铆ngulo anterior, el hipocampo y la am铆gdala. Estas 谩reas est谩n involucradas en pensamientos auto-referenciales (芦yo禄, pensamientos centrados en la preocupaci贸n), control ejecutivo, emoci贸n y miedo. (Al final dejar茅 cada enlace a las investigaciones originales de cada dato cient铆fico mencionado en este art铆culo).

Un m茅todo muy eficaz, la Terapia Cognitiva Conductual (TCC), ayuda a las personas a identificar los patrones de pensamiento negativo a los que recurren habitualmente (que sin duda est谩n conectados al cerebro como profundas imperfecciones) y el terapeuta ayuda a reemplazarlos por h谩bitos mentales nuevos y m谩s realistas y positivos. Adem谩s de ayudar a las personas a experimentar menos s铆ntomas de depresi贸n y ansiedad, tambi茅n parece provocar cambios cerebrales que son medibles.

10). No tendr谩s que auto-medicarte jam谩s

10). No tendr谩s que auto-medicarte jam谩s

La automedicaci贸n para 芦tratar禄 los problemas personales es una pr谩ctica incre铆blemente com煤n. Pero no hace nada para tratar realmente lo que est谩 pasando, simplemente lo enmascara. Tambi茅n crea un ciclo adictivo, que puede exacerbar el problema real. Al no encontrar una soluci贸n con el tiempo, parece obvia la necesidad de automedicarse. Sin embargo, cuando te das cuenta de que ya no est谩s viviendo las cosas negativas de tu pasado, desaparece la necesidad de evitarlas. La clave es que, a trav茅s de los medicamentos no hay un enfrentamiento activo al problema, y la terapia online s铆 puede motivar este enfrentamiento activo.

11). La Terapia te permite guiar mejor a la pr贸xima generaci贸n聽

11). La Terapia te permite guiar mejor a la pr贸xima generaci贸n

Lo mejor de tratar con tus propias cosas es que, si tienes hijos, te ayuda a guiarles de una mejor manera.聽Para aquellos que crecieron en hogares donde simplemente no se hablaba de nada, han de observar cu谩ntas d茅cadas m谩s tarde todav铆a estamos lidiando con las consecuencias de ese m茅todo.聽Los padres pueden ayudar a sus hijos tempranamente a aprender un vocabulario de sus emociones model谩ndolos ellos mismos.聽

Esto da a los ni帽os no s贸lo la sensaci贸n de que est谩 bien, sino que es sano expresarse con todos los colores de sus emociones.聽Para entender la ira, primero es importante expresarla, por ejemplo, cuando sienten que han sido ignorados, tratados injustamente o cuando alguien dice algo da帽ino. La alternativa es reprimir el sentimiento, sentir resentimiento, quiz谩s actuar su ira con un comportamiento desafiante. Cuando algo as铆 ocurre, es el momento correcto para empezar a hablar sobre las emociones, y compartirle ideas racionales, realistas y si es posible positivas.

Actualmente, las personas comienzan a abrirse m谩s sobre sus luchas personales y problemas de salud mental.

El estigma parece estar desapareciendo, aunque lentamente. Si sientes que la terapia te beneficiar谩, ve por ella.聽Contacta a un psic贸logo online ahora ;)

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